เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การวินิจฉัยและการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ สำหรับนักประสาทวิทยา ความรุนแรงของสาเหตุของผู้ป่วย อาจจำกัดตัวเอง หรือเป็นอันตรายถึงชีวิต และการตรวจร่างกาย และการตรวจเสริม มีข้อจำกัดบางประการ ในด้านความไวและความจำเพาะ เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตสูงของโรค การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที จึงกลายเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก

บทความนี้จะแนะนำประเด็นหลัก ของการวินิจฉัยและการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จากแบคทีเรียในรูปแบบ ของแผนภูมิ เพื่อช่วยให้คุณชี้แจงความคิดของคุณ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เป็นกระบวนการอักเสบ ที่ส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งมักจะเป็นไวรัส ซึ่งเอนเทอโรไวรัส เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ เชื้อโรคหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จากแบคทีเรีย นั้นขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย และสถานะการฉีดวัคซีน และอื่นๆ

อาการทางคลินิก อาการทางคลินิกของผู้ป่วย ยังสัมพันธ์กับอายุ และสภาพของแต่ละบุคคล อาการในเด็กเล็กนั้นไม่ชัดเจน และอาจรวมถึงความหงุดหงิด ความง่วง และการปฏิเสธที่จะกิน ตารางต่อไปนี้แสดงอาการทางคลินิกทั่วไป ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จากเชื้อแบคทีเรีย ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการ จนถึงการปรึกษาแพทย์ มักจะสั้นมาก และ 47 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ไปพบแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

เวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส ไปพบแพทย์คือ 2 วันหลังจากเริ่มมีอาการ ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์อาจพบว่าสัญญาณ Kernig เป็นบวก สัญญาณ Brudzinski เป็นบวก และการสั่นศีรษะ ทำให้อาการปวดหัวแย่ลง แต่ความไวและความจำเพาะ ของการทดสอบเหล่านี้มีจำกัด และผลลบไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เนื่องจากอาการทางคลินิก ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ชัดเจน ผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ควรได้รับการเจาะเอวทันที และได้รับการวินิจฉัย โดยการทดสอบน้ำไขสันหลัง เนื่องจากการอักเสบของสมอง อาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น จึงแนะนำว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงบางรายควรทำ CT scan ที่ศีรษะก่อนเจาะเอว เพื่อลดโอกาสที่สมองจะเกิดการเคลื่อนตัว ระหว่างการเจาะเอว

ผลการตรวจน้ำไขสันหลัง ก็แตกต่างกันไปตามประเภท ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ากรณีนี้ ไม่เป็นเช่นนั้นสำหรับผู้ป่วยทุกราย ในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ที่ได้รับการรักษาบางราย ผู้ป่วยที่กดภูมิคุ้มกัน และผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อลิสทิเรีย โมโนไซโตจิเนส การตรวจน้ำไขสันหลังแสดงให้เห็นว่า อาจแตกต่างกัน

เนื่องจากผลของการตรวจไขสันหลังอักเสบ จากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นั้นแตกต่างกันอย่างมาก เมื่อจำเป็น ก็สามารถระบุเชื้อโรคได้ด้วยวิธีการตรวจจับ เช่นปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส สิ่งสำคัญคือต้องระบุกรณีที่เป็นไปได้ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างรวดเร็ว เพื่อให้การรักษาเชิงประจักษ์ สามารถเริ่มได้โดยเร็วที่สุด ประการแรก การทำงานของหัวใจ และปอดของผู้ป่วยจะต้องคงที่

การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ อาจมีประโยชน์ใน 48 ชั่วโมงแรก แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม เพื่อกำหนดวิธีการจัดการที่เหมาะสม ในระหว่างที่รอผลเกี่ยวกับสาเหตุ วิธีการรักษาเชิงประจักษ์ ก็เป็นสิ่งที่ท้าทายเช่นกัน การบำบัดเชิงประจักษ์ ควรเริ่มต้นทันที หลังจากเก็บตัวอย่างเลือด และน้ำไขสันหลัง ใน 24 ชั่วโมงแรกของการรักษา ควรเปิดใช้งานมาตรการป้องกันหยด

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด หากคุณกังวลเกี่ยวกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จากโรคเริมหรือโรคไข้สมองอักเสบ ควรเพิ่มอะไซโคลเวียร์ การให้ยาปฏิชีวนะใช้เวลานานเกิน 6 ชั่วโมง ซึ่งจะทำให้อัตราการตายเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากผลการตรวจน้ำไขสันหลัง มีความสอดคล้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อมากขึ้น

ยาปฏิชีวนะสามารถหยุดได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ของอาการทางคลินิกของผู้ป่วย และสภาพโดยรวม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ที่เหมาะสม นั้นขึ้นอยู่กับอายุเป็นหลัก เชื้อโรคจำเพาะพบได้บ่อยในกลุ่มอายุบางกลุ่ม การจัดการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ที่ไม่ใช่เริมจากไวรัสเริมมุ่งเน้นไปที่การดูแล แบบประคับประคอง ระยะเวลาในการรักษาควรแตกต่างกันไปตามเชื้อโรค

ควรใช้ยาปฏิชีวนะในหลอดเลือดดำ เพื่อทำให้กระบวนการบำบัด ทั้งหมดสมบูรณ์ อย่างน้อย 6 วันหลังจากการรักษา ผู้ป่วยที่มีอาการดีขึ้น ทางคลินิกสามารถพิจารณา การรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ การรักษาอื่นๆ คอร์ติโคสเตียรอยด์ มักใช้ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แบบเสริมเพื่อลดการอักเสบ สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 6 สัปดาห์ ที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

อ่านต่อเพิ่มเติม คลิ๊ก !!!               โอลิมปิก วิทยาศาสตร์กับการเล่นฟุตบอลอย่างมีความสุขเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ