เริม หมายถึงตุ่มเล็กๆ มีสีขาวอมเหลืองหรือโปร่งแสง ที่ปรากฏบนพื้นผิวของผิวหนัง มักปรากฏเป็นหย่อมๆ และเต็มไปด้วยของเหลว ไข้ทรพิษ อีสุกอีใสมีอาการดังนี้ ข้อที่สองหมายถึง โรคผิวหนังหรือเชื้อก่อโรคคือ ไวรัส ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ริมฝีปากบนหรือใบหน้า อาการคันเฉพาะที่ก่อน แล้วจึงนูนคล้ายตุ่มพอง ซึ่งมีของเหลวใส มีอาการปวดเล็กน้อย และสะเก็ดจะหายเองตามธรรมชาติ หลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ เริมแบ่งออกเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ โรคเริมและงูสวัด

อะแคนโธลัยซิส เนื่องจากการเสื่อมสภาพระหว่างเซลล์เดสโมโซมของหนังกำพร้า เซลล์สูญเสียการสัมผัสใกล้ชิด และกลายเป็นสภาวะหลวม จึงเกิดรอยแตก มีแผลเป็นตุ่มน้ำขนาดใหญ่ในผิวหนังชั้นนอก สาเหตุของการเกิดอะแคนโทไลซิสคือ ปัจจัยภูมิต้านตนเอง เช่นเพมฟิกัส การเกิดอะแคนโทไลซิส ที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมนั้น พบได้ในแผลเรื้อรังที่ไม่เป็นพิษ

การทำให้เป็นของเหลวในเซลล์พื้นฐานหมายถึง การก่อตัวของแวคิวโอล หรือการกระจายตัวของเซลล์ของผิวหนังชั้นนอก ในกรณีที่รุนแรงชั้นเซลล์พื้นฐานจะหายไป และเซลล์ในกระดูกสันหลัง สัมผัสโดยตรงกับผิวหนังชั้นหนังแท้ ภูมิคุ้มกัน พันธุกรรม และการแพ้ยา มักเป็นสาเหตุของการทำให้เป็นของเหลวในเซลล์พื้นฐาน

พบได้ในโรคความผิดปกติของผิวหนัง มะเร็งขนาดใหญ่ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โรคลูปัส โรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคที่เกิดการอักเสบบริเวณกล้ามเนื้อ รอยโรคของเยื่อหุ้มชั้นในเกิดจากภูมิต้านตนเอง และการถ่ายทอดทางพันธุกรรม โรคบิดน้ำที่เกิดจากรอยโรคของเยื่อหุ้มชั้นใต้ผิวหนัง รวมถึงเพมฟิกอยด์ที่เป็นมะเร็งขนาดใหญ่ เริม ขณะตั้งครรภ์และโรคผิวหนังคล้ายเริม

การเสื่อมสภาพของอวัยวะภายใน และการเสื่อมสภาพของตาข่าย เนื่องจากอาการบวมน้ำภายในเซลล์ เซลล์ผิวหนังชั้นนอกจะเพิ่มปริมาตร ซึ่งก่อตัวเป็นรูปทรงบอลลูน เซลล์จะบวมและแตกออก เยื่อหุ้มเซลล์ที่เหลือที่อยู่ติดกันจะเชื่อมต่อกันเพื่อสร้างผนังกั้นตาข่ายหลายชั้น พบมากในโรคผิวหนังติดเชื้อไวรัส

อาการบวมน้ำ แผลที่เกิดจากน้ำเกิดจากการเพิ่มขึ้นของของเหลวระหว่างเซลล์ เพื่อขยายพื้นที่ระหว่างเซลล์ ซึ่งพบได้ในกลาก โรคผิวหนังอักเสบติดต่อเริมจากเหงื่อ โรคหลอดเลือดอักเสบ ส่วนใหญ่เกิดจากการแพ้ที่ซับซ้อนของภูมิคุ้มกัน แผลที่เกิดจากน้ำ เช่นโรคหลอดเลือดอักเสบจากภูมิแพ้ อันเนื่องมาจากการอักเสบและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ โรคเบห์เซ็ต โรคผิวหนังนิวโทรฟิลไข้เฉียบพลันเป็นต้น

ความเสื่อมของเม็ดสีในผิวหนังชั้นนอก ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการที่ผิวหนังชั้นนอกสุดของผิวหนัง ซึ่งพบในโรคผิวหนังที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม เนื้อร้ายของผิวหนังและการผลัดเซลล์ผิว เนื่องจากยาและการติดเชื้อสแตปฟิโลคอคคัส ออเรียส การตายของเนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอก และการผลัดผิวชั้นนอกจะเห็นได้ชัด

ยาผิวหนังชั้นนอก และกลุ่มอาการคล้ายเชื้อสแตปฟิโลคอคคัสออเรียส การดูแลผิวให้สะอาด ควรอาบน้ำทุกวัน และล้างวันละ 2 ถึง 3 ครั้งในสภาพอากาศร้อน แต่งตัวให้เหมาะสมและอย่าให้เหงื่อออกมากเกินไป ปกป้องผิวจากความเสียหาย เสื้อผ้า และเครื่องนอนควรนุ่ม ควรตัดเล็บบ่อยๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้หนังกำพร้าเป็นรอย หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อที่ผิวหนัง และควรล้างมือบ่อยๆ

การตรวจทางเซลล์วิทยา นำเซลล์ที่ฐานของรอยโรคมาทาเป็นรอยเปื้อนแล้วย้อมด้วย ลักษณะของเม็ดเลือดแดงที่ติดเชื้อหรือการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก การค้นหาเซลล์ที่มีหลายนิวเคลียสขนาดใหญ่ และการรวมตัวของอีโอซิโนฟิลิกในเซลล์ที่มีหลายนิวเคลียส จะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย

การตรวจทางเซลล์วิทยาของไวรัสเริม สามารถนำเซลล์มาทาเป็นรอยเปื้อน เติมโมโนโคลนอลแอนติบอดี เพื่อค้นหาร่างกายที่รวมไวรัสไว้ในเซลล์ที่มีหลายนิวเคลียสที่ปล่อยแสงเรืองแสง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง การวินิจฉัยการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อของไวรัสเริม ควรใช้ไฟโบรบลาสต์ตัวอ่อนของมนุษย์ เซลล์เยื่อหุ้มน้ำคร่ำของมนุษย์ เซลล์ไตสำหรับการแยกและเพาะเชื้อไวรัส ใช้อิมมูโนฟลูออเรสเซนส์เพื่อระบุ ซึ่งสามารถยืนยันได้แต่การดำเนินการนั้นซับซ้อนและมีราคาแพง

สามารถตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน มีค่าการวินิจฉัย แต่ไม่ง่ายที่จะเผยแพร่ การตรวจทางซีรั่มของไวรัสเริม การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ มีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการวินิจฉัย เริมงูสวัดที่ตา สามารถทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพ ลันของทุกส่วนของลูกตา ซึ่งอาจทำให้ตาบอดเนื่องจากรอยแผลเป็น

เมื่อไวรัสเริมไปติดที่เส้นใยประสาทสั่งการในเส้นประสาทใบหน้า ใบหน้าอัมพาตเกิดขึ้น ปิดตาข้างที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ มุมปากเอียงไปทางด้านที่มีสุขภาพดี งูสวัดที่เกิดในช่องหู และช่องหูจะมีอาการผิดปกติของหูชั้นใน โดยผู้ป่วยจะมีอาการเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน บกพร่องทางการได้ยิน

เมื่อไวรัสเริมเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง ตั้งแต่รากประสาทของไขสันหลังขึ้นไป นั่นคือ เยื่อหุ้มสมองของมนุษย์ ไข้สมองอักเสบจากไวรัส และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งจะแสดงออกมาเป็นอาการปวดศีรษะรุนแรง มักจะอาเจียน มีอาการชัก อาจเกิดความสับสน มีอาการโคม่า และอันตรายถึงชีวิต

เมื่อไวรัสเริมบุกรุกเส้นใยประสาทอวัยวะภายใน จากรากประสาทของไขสันหลังเข้าสู่ร่างกาย อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ อาจเป็นตะคริว มีอาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่ออกเป็นต้น

อ่านบทความต่อไป คลิ๊ก !!!             ถุงน้ำดี การตรวจวินิจฉัย การอัลตราซาวด์และการเลือกรับประทานอาหาร