เสียง องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการตรวจคนไข้ ที่มีคุณภาพของหัวใจคือความสามารถในการแยกแยะโทนที่ 1 จาก 2 กำหนดระยะของการเต้นของหัวใจอย่างถูกต้อง การหดตัวของหัวใจและการคลายตัวของหัวใจ และเชื่อมโยงเสียงและเสียงเพิ่มเติมกับขั้นตอนของการเต้นของหัวใจอย่างถูกต้อง ทั้งหมดนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของหัวใจที่แข็งแรงหรือเป็นโรคหัวใจ หากเป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างโทนเสียงที่ 1 และ 2

ในการฟังให้ใช้เทคนิคการตรวจคนไข้พร้อมกัน ของหัวใจและการคลำของเอเพ็กซ์บีต ในการทำเช่นนี้ต้องเลื่อนโฟนโดสโคปจากด้านบนไปทางกระดูกอกและบน ตั้งด้านบนด้วย 2 นิ้วของมือขวาโทนที่ตรงกับจังหวะเอเพ็กซ์คือโทนที่ 1 ในกรณีที่ไม่สามารถสัมผัสได้ชัดเจน จังหวะของหลอดเลือดแดงจะถูกชี้นำโดยจังหวะการเต้นของหัวใจ โฟโตสโคปวางอยู่บนปลายหัวใจและ 2 นิ้วของมือขวาบนหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง ในสามเหลี่ยมคาโรทีดแต่ไม่มีการบีบนิ้ว

โดยปกติการเต้นของหลอดเลือดแดงคาโรติด เกือบจะเกิดขึ้นพร้อมกับเสียงแรกซึ่งช้าเพียง 0.1 วินาที การมุ่งเน้นไปที่การเต้นของหลอดเลือดแดง ในแนวรัศมีมีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าเนื่องจากความล่าช้าเพิ่มขึ้นเป็น 0.15 ถึง 0.24 วิ ดังนั้นในการแยกแยะระหว่างโทนเสียงที่ 1 และ 2 คุณต้องเน้นที่สถานที่ฟัง ได้ยินเสียงและโดดเด่นด้วยคุณสมบัติที่ด้านบน เสียงที่ 2 ที่ฐานของหัวใจ อัตราส่วนของโทนเสียงต่อการหยุดตรวจคนไข้กล่าวคือ ต่อเฟสของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

ติดตามหลังจากหยุดการตรวจคนไข้เป็นเวลานาน การคลายตัวของหัวใจ เสียงที่ 2 หลังจากช่วงเวลาสั้นๆ ความดังเสียงที่ 1 จะดังขึ้นที่ด้านบน เสียงที่ 2 ที่ฐานของหัวใจ ระดับเสียงโทนเสียงต่ำคนหูหนวก โทนที่ 2 สูงขึ้น เสียงดัง ระยะเวลาโทนยาวขึ้น โทนที่ 2 สั้นลง ความบังเอิญกับจังหวะเอเพ็กซ์ เสียงที่ 1 เกิดขึ้นพร้อมกับจังหวะเอเพ็กซ์ เสียงที่ 2 ไม่ตรงกัน เสียงจะดังขึ้นเมื่อไม่มีเอเพ็กซ์บีต และชีพจรของหลอดเลือดแดงคาโรติด

ด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่สูง ทางอารมณ์ ความเครียดทางร่างกาย เป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะ 1 ออกจากเสียง 2 แม้ว่าจะใช้จังหวะเอเพ็กซ์และการคลำหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงก็ตาม เปลี่ยนความดังของเสียงหัวใจ การเปลี่ยนแปลงในความดังของเสียง สามารถอยู่ในรูปแบบของการขยายเสียง หรือการทำให้อ่อนลง การปิดเสียงของเสียงทั้งสองที่จุดตรวจคนไข้ทั้งหมด ไม่ว่าจะจุดใดจุดหนึ่งหรือที่จุดฟังแยกกัน

สาเหตุทั้งหมดที่มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ในความดังของเสียงทั้งทางสรีรวิทยา และทางพยาธิวิทยาสามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม หัวใจเกินกำหนด หัวใจสาเหตุนอกหัวใจ สภาพร่างกาย การพักผ่อนระยะยาว ความเครียดทางร่างกาย อารมณ์ หนาหรือบางของผนังหน้าอก สถานะของปอด ท้องอืด แข็งตัว การก่อตัวของโพรง รอยย่น สถานะของเยื่อหุ้มปอด เติมโพรงเยื่อหุ้มปอดด้วยของเหลว อากาศ สภาพของกระเพาะอาหาร ขนาดของฟองแก๊ส

ไดอะแฟรมตั้งระดับเหตุผลสำคัญ ประเภทของการไหลเวียนโลหิต ความคล่องแคล่วมากเกินไป การเคลื่อนไหวผิดปกติ ยูคิเนติก ภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลันและเรื้อรัง สถานะของเยื่อหุ้มหัวใจ ฟิวชั่นของแผ่น เติมเยื่อหุ้มหัวใจด้วยอากาศ ของเหลว สถานะของกล้ามเนื้อหัวใจตาย อักเสบ เสื่อม โรคหลอดเลือดหัวใจ สภาพของวาล์ว การหลอมรวมของแผ่นพับ การทำลายแผ่นพับ สภาพของเรือหลัก แคบและขยายตามอัตภาพ

การไล่ระดับความดังของเสียงหลายระดับมีความโดดเด่นในคลินิก เสียงดัง โทนเสียงที่ดังมาก เสียงอู้อี้ ความดังของเสียงจะลดลง อ่อนแอ เสียงอู้อี้โทนเสียงที่แทบมองไม่เห็นตรวจคนไข้ ไม่ได้ยินเสียงโทน ลักษณะของโทนเสียงที่แสดงไว้สามารถสัมพันธ์กับโทนเสียงทั้งสองแบบ หนึ่งโทน โทนที่จุดฟังที่แยกจากกัน ความหลากหลายของเสียงของคนที่มีสุขภาพดี เสียงของหัวใจดังขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี เป็นรายบุคคลเท่านั้นซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการ

ผู้ที่มีสุขภาพดีทุกคนที่มีอายุต่ำกว่า 40 ถึง 50 ปีจะได้ยินเสียงดัง โทนเสียงที่ดังมากจะได้ยินในวัยรุ่น ในผู้ที่มีอาการแอสเทนิกส์ที่มีผนังหน้าอกบางๆ ในคนที่ผอมแห้งระหว่างความเครียดทางอารมณ์และร่างกาย ซึ่งสัมพันธ์กับการเร่งของการไหลเวียนของโลหิต ความดังของเสียงจะเพิ่มขึ้นด้วยการหายใจออกลึกๆ โดยเอนไปข้างหน้าเนื่องจากการเข้าใกล้ของหัวใจไปที่ผนังหน้าอก โทนเสียงที่ดังมากเป็นไปได้ในบุคคลที่ตื่นตัวได้

ซึ่งมีประเภทการไหลเวียนโลหิตแบบไฮเปอร์คิเนติก เพิ่มความถี่ ความแข็งแรงและอัตราการหดตัวของหัวใจห้องล่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาวจำนวนมาก เสียงอู้อี้จะได้ยินในภาวะลักษณะที่เพิ่มความตื่นเต้น ในบุคคลที่มีกล้ามเนื้อที่พัฒนาขึ้นอย่างมาก ไขมันในร่างกายจำนวนมากในสตรีที่มีต่อมน้ำนมที่พัฒนาอย่างมาก สาเหตุของเสียงอู้อี้คือความหนาของผนังหน้าอก เสียงหัวใจจะอู้อี้ในแนวนอนของผู้ป่วยขณะพักผ่อนเป็นเวลานาน ระหว่างการนอนหลับ

โดยหายใจเข้าลึกๆซึ่งสัมพันธ์กับการเคลื่อนตัวของหัวใจไปด้านหลัง ห่างจากผนังทรวงอกและขอบปอดขนาดใหญ่ปิดบัง โทนเสียงอู้อี้มาก ไม่พบในคนที่มีสุขภาพดี การเปลี่ยนแปลงความดังของเสียงหนึ่งเสียง หรือที่จุดฟังจุดใดจุดหนึ่งในคนที่มีสุขภาพดีนั้นค่อนข้างหายาก การเสริมสร้างความเข้มแข็งของเสียงที่ 2 บนหลอดเลือดแดงใหญ่นั่นคือเสียงที่ดังขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ เมื่อเปรียบเทียบกับเสียงที่ 2 ในหลอดเลือดแดงในปอดนั้นสังเกตได้จากความดันโลหิต

ซึ่งเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในระยะสั้น ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างความเครียดทางอารมณ์และร่างกาย การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของเสียงที่ 2 บนหลอดเลือดแดงใหญ่พบได้ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีโดยเฉพาะในผู้ชาย เนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในวัยนี้ และการปิดผนึกของลิ้นหัวใจเอออร์ตา ความเด่นของการเปล่งเสียงที่ 2 บนหลอดเลือดแดงใหญ่เมื่อเปรียบเทียบกับหลอดเลือดแดงในปอด หรือในทางกลับกันเรียกว่าการเน้น เสียง การเสริมสร้างความเข้มแข็งของเสียงที่ 2

บนหลอดเลือดแดงปอดเมื่อเปรียบเทียบกับโทนสีที่ 2 บนหลอดเลือดแดงใหญ่นั้นพบได้ในวัยรุ่น การเน้นทางสรีรวิทยา นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลอดเลือดแดงในปอดในเด็กและวัยรุ่น อยู่ใกล้กับผนังหน้าอกมากกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ในหลอดเลือดแดงปอดของวัยรุ่น ความดันโลหิตจะสูงกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย การเสริมสร้างความเข้มแข็งของเสียงที่ 2 บนหลอดเลือดแดงในปอดปรากฏบนแรงบันดาลใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตำแหน่งแนวนอน ซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจด้านขวา การเพิ่มขึ้นของเลือดไหลออกจากช่องท้องด้านขวาและทำให้เพิ่มขึ้นใน ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงปอด

อ่านได้ที่ กล้ามเนื้อ อธิบายเกี่ยวกับการแบ่งลักษณะของหน้าที่ดำเนินการของกล้ามเนื้อ