โรงเรียนบ้านหนองหม้อข้าว (ศิริทวีอุปถัมภ์)

หมู่ที่ 5 บ้านบ้านหนองหม้อข้าว ตำบล ป่าหวาย อำเภอ สวนผึ้ง จังหวัด ราชบุรี 70180

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

xxx xxx xxx

ไมเกรน ทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของไมเกรน

ไมเกรน ผู้ประสบภัยไมเกรนหลายคนไม่เพียงแต่กลัวการกำเริบไมเกรน ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ แต่ยังกลัวโรคแทรกซ้อนของไมเกรน เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรืออาการชักที่เกิดจากไมเกรน ข่าวดีก็คือภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หายาก ไมเกรน อาการของไมเกรนรัฐอาจจะคล้ายกับปกติอาการไมเกรนของคุณ ข้อแตกต่างที่สำคัญคือ อาการของไมเกรนในสภาวะนั้นรุนแรงและอ่อนแอกว่า และยาวนานกว่านั้นคือ อาการที่เกิดขึ้นนานกว่า 72 ชั่วโมง

กล่าวอีกนัยหนึ่งเนื่องจากการรับประทานยาไมเกรนหรือการนอนหลับ อาจมีช่วงเวลาของการบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องสูงสุด 12 ชั่วโมง นอกจากนี้บางครั้งอาการของโรคไมเกรนอาจเลียนแบบการใช้ยาปวดหัวมากเกินไป ซึ่งเป็นอาการปวดศีรษะที่เกิดจากการรับประทานยาแก้ปวดหัวไมเกรนหรือปวดศีรษะเป็นเวลา 10 ถึง 15 วันต่อเดือน และกินเวลานานกว่า 3 เดือน

ไมเกรน

ตามรายงานจากปวดหัวสมาคมระหว่างประเทศ ที่เมื่อไมเกรนกำเริบเกิดขึ้นผู้ป่วยที่มีอาการไมเกรน ด้วยกลิ่นอายยังมีจังหวะในภูมิภาคสมองที่มีอาการออร่า กล่าวอีกนัยหนึ่งคือมีอาการออร่าอย่างน้อย 1 อาการ อย่างน้อยก็นานกว่า 1 ชั่วโมง แพทย์จะมองเห็นโรคหลอดเลือดสมอง ในการถ่ายภาพระบบประสาท เช่น MRI ของสมอง

แม้ว่าการวินิจฉัยโรคนี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ถ้าอาการออร่าของบุคคลไม่หายไป แพทย์จะได้รับการแจ้งเตือน นอกจากนี้ไมเกรนและรูในหัวใจของมนุษย์เรียกว่าโรคผนังกั้นหัวใจห้องบนรั่วชนิดนั่นคือ PFO ซึ่งเป็นรูเล็กๆ ระหว่างห้องบนของหัวใจที่ไม่ปิดตั้งแต่แรกเกิดในประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ของประชากรการศึกษาพบว่ามีการเชื่อมต่อระหว่างผู้ประสบภัยไมเกรน และกลิ่นอายและมี PFO ความเสี่ยงของ PFO คือโรคหลอดเลือดสมอง

เนื่องจากลิ่มเลือดขนาดเล็ก สามารถเคลื่อนจากหัวใจไปยังสมองผ่านรูนี้ ซึ่งหมายความว่าการปิด PFO สำหรับผู้ที่เป็นไมเกรนนั้นไม่ใช่แนวทางปฏิบัติมาตรฐาน สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังยังไม่สามารถสรุปได้ ออร่ายาวนานไม่รุกราน ออร่าถาวรที่ไม่มีกล้ามเนื้อ PMA เกิดขึ้นเมื่ออาการออร่าคงอยู่นาน 1 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น

ซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองตีบในสมอง และไม่มีหลักฐานของโรคหลอดเลือดสมองในการสแกน CT สแกน หรือ MRI ของสมอง จากการศึกษาเกี่ยวกับอาการปวดหัวในปี 2010 เป็นที่เข้าใจกันว่า PMA นั้นคงอยู่นานตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายปี หรือแม้แต่ถึง 28 ปี ซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจ พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับอาการแทรกซ้อน ของไมเกรนนี้ยังไม่ชัดเจน เช่นเดียวกับการรักษา ยากันชัก ลามิคตัล ลาโมทริจิน อาจเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ไมเกรนกำเริบเป็นอาการชักที่เกิดขึ้นระหว่างไมเกรน ที่มีออร่าหรือภายใน 1 ชั่วโมง เช่นเดียวกับอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งต้องมีการประเมินอย่างละเอียด อันที่จริงอาการชักที่เกิดจากแสงออร่าของไมเกรนนั้นบางครั้งอาจวินิจฉัยผิดพลาดได้ เนื่องจากโฟตอนบางครั้งเลียนแบบอาการชักและในทางกลับกัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่นักประสาทวิทยา จำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ

ไม่ต้องกังวลการวินิจฉัยและภาวะแทรกซ้อน ของไมเกรนส่วนใหญ่ เช่น โรคหลอดเลือดสมองและอาการชักไม่ใช่เรื่องปกติ อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการไมเกรนเรื้อรัง หรือมีอาการปวดศีรษะหรือปวดศีรษะที่แตกต่างจากปกติ คุณควรไปพบแพทย์ทันที ข้อควรรู้ไมเกรนเรื้อรังคุณคิดว่าคุณได้ลองใช้ยาทุกตัว เพื่อรักษาไมเกรนของคุณแล้วและไม่ได้ผลหรือไม่ ถ้าใช่คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และคุณอาจเป็นไมเกรนเรื้อรังที่ทนไฟได้

มาดูกันว่าไมเกรนเรื้อรังที่ทนไฟคืออะไรและนักวิทยาศาสตร์กำลังทำอะไร เพื่อให้เข้าใจสถานการณ์ดีขึ้น ความหมายของวัสดุทนไฟ วัสดุทนไฟหมายถึงการขาดการตอบสนองต่อการรักษา ดังนั้นผู้ป่วยไมเกรนที่ทนไฟจึงไม่สามารถบรรเทาจากการรักษาไมเกรนแบบเฉียบพลันได้ และถึงแม้จะรักษาไมเกรนเชิงป้องกัน พวกเขาก็ยังคงพัฒนาเป็นไมเกรนต่อไป

นอกจากนี้สำหรับผู้ป่วยโรคไมเกรนเรื้อรังที่ทนไฟ อาการปวดศีรษะส่งผลร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตและการทำงานประจำวันของพวกเขา ตามรายงานของสมาคมปวดหัวนานาชาติ ไมเกรนเรื้อรังเกิดขึ้นทุกเดือนเป็นเวลา 15 วันหรือนานกว่านั้นเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน มีการกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างไร

ในปี 2008 ปวดหัวทนไฟกลุ่มความสนใจพิเศษ RHSIS และสมาคมปวดหัวอเมริกัน AHS ได้เริ่มพัฒนามาตรฐานสำหรับโรคไมเกรนเรื้อรังที่ทนไฟได้ ตั้งแต่นั้นมานักวิจัยคนอื่นๆได้เสนอคำจำกัดความ เนื่องจากมีการโต้เถียงกันถึงวิธีการให้คำจำกัดความคำว่าวัสดุทนไฟอย่างแม่นยำ

ประเภทของยาที่ไม่ช่วยผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรังที่ทนไฟ การป้องกัน ตามคำจำกัดความที่เสนอโดย RHSIS และ AHS แม้ว่าจะมีการใช้ยาป้องกันไมเกรนอย่างน้อย 2 ใน 4 ตัว แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรคไมเกรนเรื้อรังที่รักษาไม่หาย ยังคงมีอาการไมเกรน ตัวบล็อกเบต้า ยากันชัก ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

ตามคำจำกัดความที่เสนอโดย RHSIS และ AHS อาการปวดศีรษะไมเกรนเรื้อรังที่รักษาไม่หายในผู้ป่วยทั้งๆ ที่พยายามใช้ยาไมเกรนเพื่อการรักษา ต่อไปนี้โดยถือว่าผู้ป่วยไม่ได้แพ้ยาหรือมีข้อห้ามอื่นๆ ก็ยังคงเป็นไมเกรนต่อไป ทริปทานและ ไดไฮโดรเออร์โกตามีน DHE สามารถฉีดเข้าทางจมูกหรือไม่ว่าจะเป็น สเตียรอยด์ต้านการอักเสบยาเสพติด NSAID หรือยาบรรเทาอาการปวด เช่น อะซิตามิโนเฟน แอสไพริน คาเฟอีนหรือ เอ็กเซดรินไมเกรน

สหพันธ์ปวดหัวยุโรป EHF กำลังนิยามใหม่ของไมเกรนเรื้อรังที่ทนไฟ พวกเขาหวังว่าจะชี้แจงและขยายคำจำกัดความก่อนหน้านี้ และหวังว่าจะสร้างคำจำกัดความที่ชัดเจน และสม่ำเสมอเพื่อใช้ในการวิจัยในอนาคต ประเด็น 1 ที่ EHF ต้องการรวมไว้คือสำหรับผู้ที่เป็น ไมเกรน เรื้อรัง ให้ลองใช้โบทูลินัมทอกซินเอ โบทูลินัมทอกซิน เป็นกลยุทธ์ในการป้องกัน ก่อนที่จะพิจารณาว่าเป็นสารทนไฟ

อ่านต่อได้ที่>>> มะเร็งหัวใจ อธิบายมะเร็งหัวใจรวมถึงอาการของเนื้องอกในหัวใจ